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合肥市一、二类机动车车维修企业许可申请表

来源: 3CS     发布:2015/6/25

合肥市一、二类机动车车维修企业许可申请表

合肥市一、二类机动车车维修企业 
许可申请表 
申 请 单 位                    
地       址                           
联   系  人                    
联 系 电 话                    
联系人 手机                    
填 表 日 期                   
 审批单位: 合肥市交通运输管理处 
联系电话:  
  填  表  须  知 
一、本表及所附资料一律用钢笔(黑色)填写,字迹端正。 
二、另需提供如下材料: 
1、《交通行政许可申请表》; 
2、填写《合肥市一、二类机动车维修企业许可申请表》; 
3、经营场地、停车场面积材料(企业布局平面图)、土地使用权及产权证明复印件; 
4、各类技术人员汇总表(从业人员花名册)及相应职业资格证明复印件(法人或厂长身份证、技术负责人、质量检验人员、价格结算人员、电器、机修、钣金、油漆的主修人员); 
5、维修检测设备及计量设备鉴定合格证明复印件; 
6、有健全的维修管理制度(质量管理制度、安全生产管理制度、车辆维修档案管理制度、人员培训制度、设备管理制度及配件管理制度); 
7、有必要的环境保护措施(汽车尾气收集净化装置、“三废”处理措施须符合国家环保有关规定)。 
三、说明: 
1、此表内容如实填写,在现场勘验中如发现欺诈行为或提供材料不符,终止勘验,现场告知不予许可。 
2、各类等级证书现场需提供原件。 
3、维修、检测设备需提供购买发票及鉴定合格证明原件。 
4、各种维修管理制度和服务承诺须公示。 
5、附后《合肥市一、二类机动车维修企业开业考核表》请勿填写。 
企业名称   
地   址   联系电话   
法   人   E-mail   
经济性质   厂长(经理)   
申请类别   停车场面积   
车间面积   配件库面积   
人员分类情况 
总人数 技术人员 总质检员 质检员 价格结算员 计算机操作员 管理人员 维修人员 
               
生产技术工人情况 
工种 姓名 年龄 证书等级 取得证书时间   证书编号   
机               修                 工           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
工种 姓名 年龄 证书等级 取得证书时间 证书编号 
钣               金           
           
           
           
电               器           
           
           
           
油                   漆           
           
           
           
通用设备 
序号 名称 型号 数量 购买日期 设备编号 合格证编号 
1           汽修软件  
2             
3             
4             
5             
6             
7             
检测设备 
序号 名称 汽修软件型号 数量 购买日期 设备编号 合格证编号 
1             
2             
3             
4             
5             
6             
7             
8             
9             
10             
现场勘验情况 考核人: 年     月    日 
处维修科意见 签章: 年    月    日  汽修软件
处领导审批意见 签章: 年    月    日 
签发《机动车维修经营许可证》 许可证号   档案号   
 签发人   经办人   
 领证人   发证日期   
 有效日期   标志牌号   
专用设备 
序号 名称 型号 数量 购买日期 设备编号 合格证编号 
1             
2             
3             
4             
5     汽修软件        
6             
7             
8             
9             
10             
11             
12             
13             
14             
15             
16             
17             
18             
19             
20             
21             
22             
23             
24             
25             
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27             
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